Dane Wnioskodawcy:

Imię i Nazwisko………………………………………

Adres …………………..………………………………..

Klauzula informacyjna- pismo zwykłe

 

Zgodnie z art. 13 ust. 1 i ust. 2 Rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (Ogólne rozporządzenie o ochronie danych - RODO) informuję, że:

 

1. Administratorem podanych danych osobowych jest Prezydent Miasta Chorzów, ul. Rynek 1, 41-500 Chorzów.

2. Kontakt do inspektora ochrony danych w Urzędzie Miasta Chorzów - tel. 32 416 54 32, adres mailowy: iod@chorzow.eu  

3. Podane dane będą przetwarzane w celu podjęcia czynności w zakresie złożonego wniosku, pisma.

4. Zgromadzone dane będą przechowywane 5 lat.

5. Odbiorcami danych będą podmioty posiadające upoważnienie ustawowe w tym zakresie szczególnie
w zakresie nadzoru i kontroli, podmioty współpracujące z Miastem na podstawie zawartych umów
i umów powierzenia przetwarzania danych (kancelaria prawna, obsługa informatyczna, niszczenie dokumentów, doręczanie korespondencji, obsługa płatności),

6. Zgromadzone dane nie będą przekazywane do państw trzecich lub organizacji międzynarodowych.

7. Dane nie będą podlegały zautomatyzowanym decyzjom, w tym profilowaniu.

8. Istnieje prawo żądania wglądu/poprawy nieprawidłowych danych, usunięcia przetwarzanych danych, prawo wnioskowania o zaprzestanie przetwarzania danych, prawo ograniczenia przetwarzania danych
i przenoszenia danych.

9. W razie niezgodnego z prawem przetwarzania danych, istnieje prawo wniesienia skargi do Prezesa Urzędu Ochrony Danych Osobowych, 00-193 Warszawa, ul. Stawki 2,

10. Podanie danych jest niezbędne do podjęcia czynności w zakresie prowadzonej spawy,
a konsekwencją ich niepodania jest brak rozpatrzenia wniosku/pisma.

Data, podpis.................................................................................

  

 

pobierz plik: [ Czynności w zakresie złożonego wniosku, pisma ]

 

  

Dane Wnioskodawcy:

Imię i Nazwisko…………………………………………

Adres …………………..………………………………..

Klauzula informacyjna –wpis do ewidencji szkoły lub placówki niepublicznej prowadzonej przez osoby prawne lub fizyczne

Zgodnie z art. 13 ust. 1 i ust. 2 Rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (Ogólne rozporządzenie o ochronie danych - RODO) informuję, że:

1. Administratorem podanych danych osobowych jest Prezydent Miasta Chorzów, ul. Rynek 1,41-500 Chorzów;
2. Kontakt do inspektora ochrony danych osobowych w Urzędzie Miasta Chorzów tel. 32 416 54 32, e-mail: iod@chorzow.eu;
3. Podane dane będą przetwarzane w celu złożonego wniosku dotyczącego wpisu do ewidencji szkół i placówek niepublicznych prowadzonych przez osoby  prawne lub fizyczne art. 168 ust. 1 lub 2 ustawy z dnia 14 grudnia 2016 r. - Prawo oświatowe (Dz. U. z 2017 r., poz. 59 oraz art.217§2 pkt1 ustawy z dnia 14 czerwca 1960r. Kodeks postępowania administracyjnego);
4. Zgromadzone dane będą przechowywane 5 lat, następnie zarchiwizowane zgodnie
   z kat. Archiwalną B5;
5. Odbiorcami danych będą podmioty posiadającym upoważnienie ustawowe
   w tym zakresie szczególnie w zakresie nadzoru i kontroli, podmioty współpracujące
   z Miastem na podstawie zawartych umów powierzenia danych(kancelaria prawna, obsługa informatyczna, niszczenie dokumentów, doręczanie korespondencji, obsługa płatności),
6. Zgromadzone dane nie będą przekazywane do państw trzecich lub organizacji międzynarodowych,
7. Dane nie będą  podlegały zautomatyzowanym decyzjom, w tym profilowaniu,
8. Istnieje prawo żądania prawo wglądu poprawy nieprawidłowych danych, usunięcia przetwarzanych danych, prawo wnioskowania o zaprzestanie przetwarzania danych, prawo ograniczenia przetwarzania danych i przenoszenia danych;

1. W razie niezgodnego z prawem przetwarzania danych, istniej prawo wniesienia skargi do Prezesa Urzędu Ochrony Danych Osobowych, 00-193 Warszawa, ul. Stawki 2,
2. Podanie danych jest niezbędne do wydania zaświadczenia w sprawie wpisu do ewidencji szkoły lub placówki niepublicznej prowadzonej przez osoby prawne lub fizyczne konsekwencją ich niepodania jest odmowa wpisu do ewidencji szkoły lub placówki niepublicznej prowadzonej przez osoby prawne lub fizyczne.

 

 

Data, podpis....................................................................................

pobierz plik: [ Klauzula-wpis do ewidencji szkół i placówek ]

 

 

Dane Wnioskodawcy:

 

Imię i Nazwisko…………………………………………

 

Adres …………………..………………………………..

 

Klauzula informacyjna –zmiana w ewidencji szkoły lub placówki niepublicznej prowadzonej przez osoby prawne lub fizyczne

 

Zgodnie z art. 13 ust. 1 i ust. 2 Rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (Ogólne rozporządzenie o ochronie danych - RODO) informuję, że:

 

1. Administratorem podanych danych osobowych jest Prezydent Miasta Chorzów,
   ul. Rynek 1,41-500 Chorzów;
2. Kontakt do inspektora ochrony danych osobowych w Urzędzie Miasta Chorzów tel. 32 416 54 32, e-mail: iod@chorzow.eu;
3. Podane dane będą przetwarzane w celu złożonego wniosku dotyczącego zmian
   w ewidencji szkół i placówek niepublicznych prowadzonych przez osoby  prawne lub fizyczne art. 168 ust. 1 lub 2 ustawy z dnia 14 grudnia 2016 r. - Prawo oświatowe (Dz. U. z 2017 r., poz. 59 oraz art.217§2 pkt1 ustawy z dnia 14 czerwca 1960r. Kodeks postępowania administracyjnego);
4. Zgromadzone dane będą przechowywane 5 lat, następnie zarchiwizowane zgodnie
   z kat. Archiwalną B5;
5. Odbiorcami danych będą podmioty posiadającym upoważnienie ustawowe
   w tym zakresie szczególnie w zakresie nadzoru i kontroli, podmioty współpracujące
   z Miastem na podstawie zawartych umów powierzenia danych(kancelaria prawna, obsługa informatyczna, niszczenie dokumentów, doręczanie korespondencji, obsługa płatności),
6. Zgromadzone dane nie będą przekazywane do państw trzecich lub organizacji międzynarodowych;
7. Dane nie będą  podlegały zautomatyzowanym decyzjom, w tym profilowaniu,
8. Istnieje prawo żądania prawo wglądu poprawy nieprawidłowych danych, usunięcia przetwarzanych danych, prawo wnioskowania o zaprzestanie przetwarzania danych, prawo ograniczenia przetwarzania danych i przenoszenia danych;
9. W razie niezgodnego z prawem przetwarzania danych, istniej prawo wniesienia skargi do Prezesa Urzędu Ochrony Danych Osobowych, 00-193 Warszawa, ul. Stawki 2,

 

1. Podanie danych jest niezbędne do wydania zaświadczenia w sprawie zmian

 

w ewidencji szkoły lub placówki niepublicznej prowadzonej przez osoby prawne lub fizyczne konsekwencją ich niepodania jest odmowa wpisu do ewidencji szkoły lub placówki niepublicznej prowadzonej przez osoby prawne lub fizyczne.

 

 

 

Data, podpis......................................................................................

 

pobierz plik: [ Klaizula- zmiana w ewidencji szkół i placówek niepublicznych ]

 

 

Dane Wnioskodawcy:

 Imię i Nazwisko………………………………………

 Adres zamieszkania………………………………..

 

Klauzula informacyjna – zapewnienie dowozu dziecka niepełnosprawnego do placówki oświatowej:

Na podstawie art. 13 Rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych (…), tzw. RODO przyjmuję do wiadomości, że:

1. administratorem moich i mojego dziecka/podopiecznego danych jest Miasto Chorzów, reprezentowane przez Prezydenta Miasta Chorzów z siedzibą w Chorzowie, ul. Rynek 1;

2. kontakt do inspektora ochrony danych osobowych: tel. 32 416 54 32;

3. moje dane osobowe i mojego dziecka/podopiecznego są przetwarzane w celu realizacji uprawnienia do dowozu, wynikającego z art. 32 ust 6 oraz art. 39 ust.4  ustawy Prawo Oświatowe (Dz. U. z 2018r., poz. 996 ze zm.), na podstawie art. 6 ust. 1 lit c) oraz art. 9 ust. 2 lit b);

4. nasze dane nie zostaną udostępnione;

5. nasze dane nie będą przekazywane do państw trzecich lub organizacji międzynarodowych;

6. nasze dane będą przechowywane 5 lat, następnie zarchiwizowane zgodnie z kategorią archiwalną B5;

7. mamy prawo do dostępu do naszych danych osobowych, ich sprostowania, usunięcia lub ograniczenia ich przetwarzania, wniesienia sprzeciwu wobec ich przetwarzania oraz prawo do ich przenoszenia;

8. w razie niezgodnego z prawem przetwarzania naszych danych mamy prawo do wniesienia skargi do organu nadzorczego PUODO ul. Stawki 2, Warszawa;

9. podanie naszych danych osobowych jest wymogiem ustawowym. Konsekwencją niepodania danych osobowych jest niemożność realizacji wymogu ustawowego;

10. nasze dane osobowe nie będą służyć do profilowania.

     

    ….…………………………………………….

    czytelny podpis Wnioskodawcy 

pobierz plik: [ klauzula informacyjna- zapewnienie dowozu dziecka niepełnosprawnego ]

 

 

Dane Wnioskodawcy:

 

Imię i Nazwisko………………………………………..

 Adres zamieszkania………………………………….

 Klauzula informacyjna – zapewnienie kształcenia specjalnego: 

 

Klauzula informacyjna:

 

Zgodnie z art. 13 ust. 1 i ust. 2 Rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (Ogólne rozporządzenie o ochronie danych - RODO) informuję, że:

 

1. Administratorem danych osobowych jest Miasto Chorzów reprezentowane przez Prezydenta Miasta Chorzów z siedzibą w Chorzowie, ul, Rynek 1;
2. Kontakt do inspektora ochrony danych osobowych w Urzędzie Miasta Chorzów: tel. 32 416 54 32, e-mail: iod@chorzow.eu;
3. Podane dane osobowe są przetwarzane w celu wydania skierowania do kształcenia specjalnego [art. 127 ust.14 i 15 ustawy Prawo oświatowe (t.j. Dz.U. z 2020 r. poz. 910 ze zm.] na podstawie art. 6 ust.1 lit c) oraz art. 9 ust. 2 lit b) RODO;
4. Zgromadzone dane będą przechowywane 5 lat, następnie zarchiwizowane zgodnie z kategorią archiwalną B5;
5. Odbiorcami danych są podmioty posiadające upoważnienie ustawowe w tym zakresie, szczególnie
   w zakresie nadzoru i kontroli, dyrektor szkoły/placówki.
6. Dane nie będą przekazywane do państw trzecich lub organizacji międzynarodowych;
7. Dane nie będą podlegały zautomatyzowanym decyzjom, w tym profilowaniu.
8. Istnieje prawo do wglądu do swoich danych osobowych, ich poprawiania lub ograniczenia przetwarzania oraz prawo do ich przenoszenia;
9. W razie niezgodnego z prawem przetwarzania danych istnieje prawo wniesienia skargi do Prezesa Urzędu Ochrony Danych Osobowych, ul. Stawki 2, 00-193 Warszawa;
10. Podanie danych osobowych jest niezbędne do realizacji wniosku.

 

.................................................

                                                                                                                                                                        (podpis Wnioskodawcy)

  

pobierz plik: [ klauzula - wniosek o skierowanie do kształcenia specjalnego ]

 

 

Dane osoby nagrodzonej:

 Imię i Nazwisko…………………………………………….

 Adres zamieszkania……………………………………….

Klauzula informacyjna - organizacja zakończenia roku szkolnego

Na podstawie art. 13 Rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych (…), tzw. RODO przyjmuję do wiadomości, że:

1. administratorem  danych osobowych jest Miasto Chorzów, reprezentowane przez Prezydenta Miasta Chorzów z siedzibą w Chorzowie, ul. Rynek 1;

2. kontakt do inspektora ochrony danych osobowych: tel. 32 416 54 32;

3. dane osobowe są przetwarzane w celu organizacji uroczystości z okazji Zakończenia Roku Szkolnego na podstawie art. 6 ust. 1 lit c) oraz art. 9 ust. 2 lit b) RODO;

4. dane (imię i nazwisko) zostaną udostępnione na stronie www.chorzow.eu;

5. dane nie będą przekazywane do państw trzecich lub organizacji międzynarodowych;

6. moje dane będą przechowywane do czasu zarchiwizowania zgodnie z kategorią archiwalną;

7. mam prawo do dostępu do moich danych osobowych, ich sprostowania, usunięcia lub ograniczenia ich przetwarzania, wniesienia sprzeciwu wobec ich przetwarzania oraz prawo do ich przenoszenia;

8. w razie niezgodnego z prawem przetwarzania moich danych mam prawo do wniesienia skargi do organu nadzorczego PUODO ul. Stawki 2, Warszawa;

9. podanie moich danych osobowych jest wymogiem ustawowym;

10. moje dane osobowe nie będą służyć do profilowania.

     

    ….…………………………………………….

    czytelny podpis

pobierz plik: [ Klauzula informacyjna- organizacja zakończenia roku szkolnego ]

 

 

Klauzula informacyjna – dofinansowanie kosztów kształcenia pracowników młodocianych

 

Zgodnie z art. 13 ust. 1 i ust. 2 Rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (Ogólne rozporządzenie o ochronie danych - RODO) informuję, że:

 

1. Administratorem podanych danych osobowych jest Prezydenta Miasta Chorzów, ul. Rynek 1, 41-500 Chorzów

2. Kontakt do inspektora ochrony danych w Urzędzie Miasta Chorzów - tel. 32 416 54 32, adres mailowy: iod@chorzow.eu   

3. Podane dane będą przetwarzane w celu dofinansowanie kosztów kształcenia młodocianych pracowników - udzielanie pomocy de minimis, ustawa z dnia 14 grudnia 2016 r. Prawo oświatowe, ustawa z dnia 20 kwietnia 2004 r. o promocji zatrudnienia i instytucjach rynku pracy

4. Zgromadzone dane będą przechowywane do 5 lat, następnie zarchiwizowane zgodnie
z kat. Archiwalną B10

5. Odbiorcami danych będą podmioty posiadające upoważnienie ustawowe w tym zakresie szczególnie w zakresie nadzoru i kontroli, podmioty współpracujące z Miastem na podstawie zawartych umów i umów powierzenia przetwarzania danych (kancelaria prawna, obsługa informatyczna, niszczenie dokumentów, doręczanie korespondencji, obsługa płatności

6. Zgromadzone dane nie będą przekazywane do państw trzecich lub organizacji międzynarodowych .

7. Dane nie będą (lub będą) podlegały zautomatyzowanym decyzjom, w tym profilowaniu .

8. Istnieje prawo żądania -Prawo wglądu/ poprawy nieprawidłowych danych, Prawo
do ograniczenia przetwarzania danych, Prawo do przenoszenia danych

9. W razie niezgodnego z prawem przetwarzania danych, istniej prawo wniesienia skargi
do Prezesa Urzędu Ochrony Danych Osobowych, 00-193 Warszawa, ul. Stawki 2,

10. Podanie danych jest niezbędne do wydania decyzji i zaświadczenia o udzielonej pomocy de minimis, konsekwencją ich niepodania jest wstrzymanie dofinansowania kosztów kształcenia młodocianych pracowników.

pobierz plik: [ Klauzula- kształcenie pracowników młodocianych ]

 

 

Dane egzaminatora:

 Imię i Nazwisko…………………………………………….

 Adres zamieszkania……………………………………….

 

Klauzula informacyjna – praca w komisjach egzaminacyjnych w roli eksperta :

Na podstawie art. 13 Rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych (…), tzw. RODO przyjmuję do wiadomości, że:

1. administratorem moich i mojego dziecka/podopiecznego danych jest Miasto Chorzów, reprezentowane przez Prezydenta Miasta Chorzów z siedzibą w Chorzowie, ul. Rynek 1;

2. kontakt do inspektora ochrony danych osobowych: tel. 32 416 54 32;

3. moje dane osobowe są przetwarzane w celu udziału, w roli eksperta, w pracach komisji egzaminacyjnych dla nauczycieli ubiegających się o awans zawodowy na stopień nauczyciela mianowanego na podstawie art. 6 ust. 1 lit c) oraz art. 9 ust. 2 lit b) RODO;

4. moje dane nie zostaną udostępnione;

5. moje dane nie będą przekazywane do państw trzecich lub organizacji międzynarodowych;

6. moje dane będą przechowywane do czasu zarchiwizowania zgodnie z kategorią archiwalną;

7. mam prawo do dostępu do moich danych osobowych, ich sprostowania, usunięcia lub ograniczenia ich przetwarzania, wniesienia sprzeciwu wobec ich przetwarzania oraz prawo do ich przenoszenia;

8. w razie niezgodnego z prawem przetwarzania moich danych mam prawo do wniesienia skargi do organu nadzorczego PUODO ul. Stawki 2, Warszawa;

9. podanie moich danych osobowych jest wymogiem ustawowym;

10. moje dane osobowe nie będą służyć do profilowania.

     

     

     

    ….…………………………………………….

    czytelny podpis

pobierz plik: [ Klauzula informacyjna - praca w komisjach egzaminacyjnych ]

 

 

 

Dane Wnioskodawcy:

 

Imię i Nazwisko………………………………………..

 Adres zamieszkania………………………………….

  

Klauzula informacyjna- awans zawodowy nauczycieli:

 Na podstawie art. 13 Rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych (…), tzw. RODO informujemy, że:

1. Administratorem danych osobowych jest Miasto Chorzów reprezentowane przez Prezydenta Miasta Chorzów z siedzibą w Chorzowie, ul, Rynek 1;
2. Kontakt do inspektora ochrony danych osobowych: tel. 32 416 54 32, e-mail: iod@chorzow.eu;
3. Dane osobowe  są przetwarzane w celu przeprowadzenia postępowania egzaminacyjnego na stopień nauczyciela mianowanego na podstawie art. 6 ust.1 lit c) oraz art. 9 ust. 2 lit b) RODO;
4. Dane zostaną udostępnione komisji egzaminacyjnej oraz na stronie BIP UM Chorzów- na potrzeby zorganizowania i przeprowadzenia postępowania;
5. Dane nie będą przekazywane do państw trzecich lub organizacji międzynarodowych;
6. Dane będą przechowywane 5 lat, następnie zarchiwizowane zgodnie z kategorią archiwalną;
7. Istnieje prawo do dostępu do swoich danych osobowych, ich sprostowania lub ograniczenia przetwarzania, wniesienia sprzeciwu wobec ich przetwarzania oraz prawo do ich przenoszenia;
8. W razie niezgodnego z prawem przetwarzania  danych istnieje prawo wniesienia skargi do organu nadzorczego PUODO ul. Stawki 2, Warszawa;
9. Podanie danych osobowych jest wymogiem ustawowym. Konsekwencją niepodania danych osobowych jest niemożność przeprowadzenia postępowania egzaminacyjnego;
10. Dane osobowe nie będą służyć do profilowania.

pobierz plik: [ Klauzula informacyjna- awans zawodowy nauczycieli ]